Hépatite C : les traitements du futur
Jean-Michel PAWLOTSKY Hôpital Henri Mondor, Créteil
Journée d'Hépatologie de l'Hôpital Henri Mondor 2002

Mis en ligne le 27 septembre 2002 par Bruno Bour MD        Maîtres Toiles     

Le traitement de l'hépatite chronique C est aujourd'hui fondé sur l'utilisation de l'interféron alpha pégylé et de la ribavirine. La connaissance récente des mécanismes de la réplication virale et l'étude des cinétiques virales au cours du traitement servent aujourd'hui de guides pour le développement de nouvelles approches thérapeutiques, qui permettront d'améliorer encore les résultats globaux du traitement de l'hépatite C. La caractérisation de la structure tridimensionnelle de plusieurs enzymes virales et du site interne d'entrée du ribosome (IRES) permet le développement d'inhibiteurs spécifiques (inhibiteurs de protéase, d'hélicase, de polymérase, inhibiteurs de l'IRES) qui bloquent les étapes cruciales de la réplication et de la traduction des protéines virales dans les cellules infectées. De tels inhibiteurs sont aujourd'hui testés dans des essais de phase I ou II. Des approches complémentaires, fondées sur la stimulation des réponses immunes humorales mais surtout cellulaires sont également engagées.